CNC - Le Lundi 26 Juin 2017, une patiente âgée de 60 ans, nous a été adressée pour dyspnée et œdèmes des membres inférieurs.

Au cours de son hospitalisation, la patiente a présenté un syndrome hémorragique sévère, de type hématémèse de grande abondance, dans un contexte de fièvre et de dégradation rapide de l’état général, dans la matinée du 27/06/2017.

Ce tableau critique est très évocateur d’une fièvre hémorragique, vu le contexte épidémiologique et l’origine géographique de la patiente (Timbédra). Dès la constatation des premiers symptômes, des mesures de protection renforcée contre le risque de contamination ont été prises par notre unité de lutte contre les infections nosocomiales et la patiente a été isolée.

Le décès a été constaté à 13H30 mn, alors que le bilan, déjà lancé au laboratoire du CNC n’a objectivé qu’une Thrombopénie modérée à 102.000 plaquettes, un AgHBS positif avec une fonction rénale correcte et un TP spontané bas en faveur d’une insuffisance hépatocellulaire.

Le Ministre de la santé et la Direction de lutte contre la maladie ont été informés de la situation et l’Institut National de Recherche en Santé Publique a été contacté afin de procéder au prélèvement et à l’analyse d’un échantillon de sang prélevé du corps par la voie fémorale. Pendant ce temps, le corps a été gardé au CNC en attendant les résultats qui se révéleront négatifs pour toutes les fièvres hémorragiques.

Le diagnostic retenu et la cause du décès semblent être une hématémèse due à une rupture de varices œsophagiennes, chez une patiente porteuse d’hépatite B active.

Il y a cependant lieu de signaler la non contagiosité d’une telle affection et l’absence de risque de transmission pour l’entourage.

Cellule Com CNC