Dans la Commune rurale de Legane Kiffa/Assaba, trois (3) personnes ont eu des fièvres accompagnées de maux de tête, de douleurs articulaires et de saignements, particulièrement au niveau des gencives. La première personne atteinte a visité l’hôpital de Kiffa le huit (8) courant et entamé un traitement prescrit suite à des analyses médicales et une consultation d’un stomatologue.

Arrivé aux urgences de l’Hôpital National le 11 Août 2008 vers 23 heures, le médecin de garde semble s’accrocher uniquement au taux des plaquettes de son malade venu de Kiffa. Constatant que ce taux qui était faible à Kiffa (76) est devenu normal (267), la seule contribution de ce médecin s’est limitée à recommander de refaire une numération et formule sanguine (NFS) dans un autre laboratoire de la place.

Pourtant dans les régions tropicales et sous-tropicales, de tels symptômes feraient penser aux Fièvres Hémorragiques Virales (FHV) surtout cette année où les contacts entre les personnes et les animaux étaient plus qu’intimes ; notre médecin devrait pousser la réflexion pour rechercher, à travers la sérologie, un éventuel agent pathogène, transmis directement ou indirectement.

A propos de la recommandation de notre médecin des Urgences de l’Hôpital National, le laboratoire SIDNA a révélé un taux des plaquettes de 33 le matin et Maurilab, 44 vers 23 heures. Au moment de récupérer ses résultats après 30 minutes environs, le malade constate qu’ils étaient agrafés au bulletin d’examen de Aicha (femme), code 8477.

En contrôlant minutieusement, il a également constaté que le code inscrit sur le reçu qu’il détient est 8566 et que celui identifiant les résultats fournis est 8556. Après des tractations, le premier résultat lui a été retiré par l’agent du laboratoire pour délivrer ensuite des papiers ayant le même code (8566) et pour le même non ( ?).

Sans d’autres commentaires, les autorités sanitaires doivent suivre avec attention l’évolution de ce genre de fièvres généralement infectieuses (provoqués par des virus) et pouvant s’accompagner d’hémorragies. Il s’agit notamment d’éviter de penser uniquement à la fièvre jaune, à la Fièvre de la vallée du Rift ou à Crimée-Congo car ces FHV sont nombreuses et leurs agents sont d’une grande diversité.

C’est l’occasion de rappeler que les services d’urgence sont souvent confiés à de jeunes stagiaires ou à des contractuels qui manquent beaucoup d’expérience. Autrement, les parents du malade en question ne seraient pas en train encore d’effectuer des analyses sérologiques et prendre des mesures de précaution dans le double but de (i) déterminer l’agent pathogène responsable de la maladie et (2) d’éviter ou de limiter la propagation de celle-ci.

D’autres part, les conditions d’agrément et de contrôle doivent être sévères et rigoureuses pour les laboratoires d’analyses médicales qui, suite au mimétisme des mauritaniens, commencent à pousser comme des champions.

Il est plus qu’évident que dans les opérations de détermination du diagnostic, de prescription des médicaments et d’intervention chirurgicale, le rôle le plus déterminant et la responsabilité la plus grande reviennent aux responsables de la biologie, de l’imagerie et de l’anesthésie.

Dr Sidi El Moctar Ahmed Taleb