SAHARA MEDIAS - La caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) a annoncé la généralisation du service du tiers payant pour l’achat de médicaments destinés au traitement des maladies chroniques couvertes par l’exonération, afin d’inclure toutes les pharmacies agréées sur l’ensemble du territoire national qui souhaitent conclure un contrat avec le Fonds, dans le cadre de la correction des dysfonctionnements qui ont accompagné la mise en œuvre de ce service au cours des dernières années.

Dans une déclaration adressée à l’opinion publique, la CNAM a précisé que le tiers payant avait été adopté en 2016 dans le cadre d’une expérience exceptionnelle, mais que son évaluation avait révélé un certain nombre de problèmes, notamment le fait que son utilisation était limitée à un nombre restreint de pharmacies (14) et la non-conformité de certains médicaments couverts avec le cadre juridique régissant le fonctionnement de la Caisse.

La CNAM a indiqué que cette nouvelle mesure visait à garantir l’égalité des chances entre les assurés et à assurer l’équité dans l’accès aux médicaments, tout en préservant la pérennité des services de santé, précisant que la généralisation du service était limitée aux médicaments pour les maladies chroniques couverts par l’exonération, conformément aux textes réglementaires.

Dans le même ordre d’idées, la caisse a mis en place un mécanisme de financement préalable d’un montant de vingt mille MRO par assuré, afin de l’aider à se procurer des médicaments, sur demande présentée dès l’obtention d’une ordonnance médicale, soit via la plateforme numérique du fonds, soit auprès des centres régionaux, le montant étant transféré dans un délai ne dépassant pas quarante-huit heures pendant les heures de bureau.

Le Fonds a réaffirmé son engagement à rembourser les dossiers relatifs aux services de santé non couverts par la garantie médicale dans un délai ne dépassant pas dix jours à compter de la date de leur dépôt, rappelant l’organisation de campagnes de sensibilisation précédentes visant à informer les assurés de ce service de facilitation et de préfinancement.